Skratka, laparoskopska kirurgija je majhna, škoda na laparoskopskem simulatorju je majhna in bolnik hitro ozdravi. Rana je majhna in lepa. Pred odprtim kirurškim posegom je veliko prednosti.
Vse novo ni popolno, kakšne so pomanjkljivosti laparoskopije?
1. Obzorje je manjše od odprtega kirurškega posega. Laparoskopijo je treba upravljati v obzorju. Neupoštevanje tega merila lahko škoduje drugim organom. To zahteva prakso, izkušnje in diskretna čustva. Na splošno, po dokazni praksi in na akumuliranih izkušnjah, ta težava ni velika.
2. Pri laparoskopiji potreba po pneumoperitoneju. Svet uporablja ogljikov dioksid za vzpostavitev pljučoperitonije. To je zato, ker ogljikov dioksid vstopi v krvni obtok in se hitro absorbira (vsebuje v krvi), nato pa se lahko izprazni skozi sinusno ogledalo, kar znatno zmanjša tveganje zračne embolije (ne plina). . Preveč časa lahko pride do pnevmatoreksa ali preveč tlaka:
a. Ogljikov dioksid v krvi se bo povečal in nato vplival na pH.
b. Visoki zračni tlak pri preskusu na živalih bo vplival na cirkulacijo ledvene krvi in celo vodil do renalne tubularne apoptoze.
c. Visok zračni tlak bo dodal tudi periferni odpor, zmanjšal srčni izhod.
d. Visok zračni tlak bo preprečil tudi membransko gibanje in vplivalo na dihanje.
Vse to je relativno in ga je treba kadarkoli med operacijo prilagoditi. Ali bi trebušno prezračevanje moralo biti zmanjšano tudi pri laparoskopiji. Običajno se ozdravi takoj po operaciji.
Minimalno invazivna operacija za robote je potrebna tudi za pljučoperiton. Ker roka ne zahteva uporabe trebušne stene kot vzvodno ročico, je mogoče dodatno zmanjšati tlak pljučnice in nato zmanjšati neželene učinke tlaka pljučoperitona.
